可以用腎清除率表示,即腎臟在單位時間內(nèi)將某物質(zhì)X從一定量血漿中全部清除并由尿排出時被處理的血漿量。
(1)葡萄糖
(2)菊粉
(3)肌酐:肌酐幾乎從腎小球全部濾過,腎小管不重吸sho,腎小管基本不分泌。
(4)IgG、Alb
(5)β2-微球蛋白:主要是用于檢測近端小管的功能,是反映近端小管受損時非常靈敏和特異的指標(biāo),也可以反映腎小球濾過的功能。
(6)鈉
(7)HCO3-:若近端小管受損,其重吸收HCO3-功能減退,即可提示近端小管酸中毒。
(8)對氨基馬尿酸(PAH):較好的反映有功能的腎小管的數(shù)量和質(zhì)量。
(1)血清肌酐(Cre):可作為尿毒癥的診斷指標(biāo)之一。
(2)血清尿素(Urea):用于腎功能不全的診斷指標(biāo)。
(3)血胱抑素C(CysC):反映腎小球濾過功能較為理想的內(nèi)源性物質(zhì),與腎小球過濾相關(guān)性良好。
(4)內(nèi)生肌酐清除率(CCr):能較早反映腎小球濾過功能并估計損傷程度。
(1)尿液總蛋白
(2)尿微量白蛋白(mAlb):判斷腎小球受損程度的重要蛋白,是糖尿病性最早期的生化指標(biāo)。
(3)選擇性蛋白尿指數(shù):反映腎小球濾過膜的通透性。
(1)α1微球蛋白(α1-MG):測定不受尿液pH等的影響,不受腫瘤細(xì)胞影響,該蛋白的產(chǎn)生較為恒定,腎小管吸收障礙變化先于β2-MG,比β2-MG更能反映腎小管的早期病變。
(2)視黃醇結(jié)合蛋白(RBP):尿中排泄量與腎小管間質(zhì)損傷程度有明顯相關(guān),是一項靈敏的生物化學(xué)指標(biāo)。
(1)尿酶檢測
(2)N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)
(1)尿比重
(2)尿滲透量
(3)氯化銨(酸)負(fù)荷試驗:若酸性物質(zhì)不能排出,尿液酸化受損,即可提示遠(yuǎn)端小管酸化功能障礙。
當(dāng)腎小管間質(zhì)病變,THP漏入間質(zhì)引起免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗THP的抗體。可測尿中THP或者血THP抗體診斷、監(jiān)測腎小管損傷。